Kiểm soát tốt bệnh hen

4/10/2022 00:00 Sức khỏe cộng đồng

KIỂM SOÁT TỐT BỆNH HEN

Vì sao phải kiểm soát tốt bệnh hen?

Hen phế quản với các biểu hiện khò khè, khó thở, nặng ngực và ho luôn khiến người bệnh phải đối mặt với nguy cơ suy hô hấp, nguy cơ nhập viện và thậm chí tử vong nếu không kiểm soát được bệnh hen. Mục tiêu điều trị hen nhằm kiểm soát triệu chứng để đảm bảo hoạt động bình thường và giảm thiểu nguy cơ đợt kịch phát, tắc nghẽn đường thở cố định và tác dụng phụ của thuốc.

Đối với người bệnh, chỉ cần không có cơn khó thở bằng thuốc cắt cơn là kiểm soát được bệnh hen, tuy nhiên đó là một hiểu biết, quan điểm sai lầm. Bệnh hen có tình trạng viêm mạn tính niêm mạc đường thở, vì vậy phải điều trị giảm tình trạng viêm này mới giúp kiểm soát được bệnh.

Khi nào hen kiểm soát tốt về triệu chứng?

Với 4 câu hỏi và nhận định câu trả lời theo bảng dưới đây giúp người bệnh có thể tự đánh giá đã kiểm soát tốt về triệu chứng chưa:

Khi nào hen kiểm soát tốt về nguy cơ?

Người bệnh chú ý khi có một hay nhiều yếu tố sau đều có thể dẫn đến kết cục hen xấu ngay cả khi kiểm soát tốt triệu chứng:

- Kém tuân thủ sử dụng Corticoid dạng hít, dùng quá mức thuốc cắt cơn
- Không điều trị bệnh đồng mắc
- Tiếp tục phơi nhiễm với các tác nhân khởi phát cơn hen
- Chức năng hô hấp có chỉ số FEV1 thấp < 60%
- Tăng bạch cầu ái toan trong đờm
- Tăng chỉ số FeNo
- Có từ 1 đợt cấp hen trong 12 tháng qua
- Tiền sử đặt ống nội khí quản

Làm gì để kiểm soát tốt bệnh hen?

Tuân thủ điều trị và khám định kì

Người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị theo bậc do bác sĩ chỉ định và tái khám định kỳ hàng tháng nếu bệnh hen chưa được kiểm soát hoặc khám định kỳ mỗi 3 tháng nếu bệnh hen được kiểm soát tốt.

Tránh, loại bỏ các tác nhân khởi phát cơn hen

Không hút thuốc lá, tránh những nơi môi trường bị ô nhiễm, khói, bụi, mùi thơm, tránh hoạt động gắng sức, tránh dùng các thực phẩm chứa các chất phụ gia có gốc sulfite và gây dị ứng, tránh xúc động mạnh...
Một số loại thuốc cần sử dụng thận trọng ở người bệnh hen: aspirin và các thuốc chống viêm không steroid, thuốc chẹn bêta giao cảm (như propranolol).
Vệ sinh: hàng tuần giặt là chăn ga gối đệm và phơi nắng, không dùng các vật dụng trong nhà có khả năng bắt bụi cao như thảm, rèm treo, dùng thuốc diệt côn trùng...
Không nuôi chó mèo chim cảnh.

Kiểm tra thường xuyên để thực hiện đúng động tác hít, xịt thuốc

So sánh kỹ thuật hít, xịt thuốc với hướng dẫn dụng cụ hít, xịt. Điều chỉnh các bước dùng sai hay gặp:

- Thở ra hết không qua dụng cụ hít

- Hít, xịt qua miệng họng

- Lực hít, xịt đủ mạnh đủ dài hơi

- Nín thở trong 10 giây

Không sử dụng quá mức thuốc cắt cơn

Tỷ lệ tử vong tăng ở người bệnh dùng từ trên 1 bình xịt cắt cơn trong 1 tháng hoặc từ trên 3 bình xịt cắt cơn trong 1 năm.

Kiểm soát điều trị tốt các bệnh lý đồng mắc